糖尿病不建議飲酒。酒精可能干擾血糖代謝,增加低血糖或高血糖風險,同時加重肝臟負擔。
糖尿病患者飲酒主要存在三方面風險。酒精會抑制肝臟糖原分解,與降糖藥物協(xié)同作用易引發(fā)夜間低血糖,嚴重時可導致昏迷。長期飲酒可能損傷胰島β細胞功能,加速糖尿病進展。酒精熱量較高,每克含7千卡能量,可能影響體重控制。
部分患者認為少量飲酒有益心血管,但需滿足嚴格條件。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,且需避免空腹飲酒。飲酒時應(yīng)選擇低糖酒類如干紅葡萄酒,避免啤酒、甜酒等含糖飲品。飲酒前后需加強血糖監(jiān)測,及時調(diào)整胰島素用量。
合并神經(jīng)病變、胰腺炎、高甘油三酯血癥的糖尿病患者應(yīng)嚴格禁酒。飲酒可能加重周圍神經(jīng)麻木疼痛癥狀,誘發(fā)急性胰腺炎發(fā)作,顯著升高血脂水平。妊娠期糖尿病、青少年糖尿病患者也需完全避免酒精攝入。
若社交場合必須飲酒,建議采取防護措施。飲酒時搭配碳水化合物食物,延緩酒精吸收。告知親友自身病情,出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時及時進食。避免睡前3小時內(nèi)飲酒,防止夜間低血糖。隨身攜帶糖尿病急救卡和葡萄糖片。
糖尿病患者控制飲酒需個體化評估。建議就診內(nèi)分泌科進行酒精代謝基因檢測、肝臟超聲等檢查,由醫(yī)生綜合評估飲酒風險。血糖控制不穩(wěn)定或出現(xiàn)并發(fā)癥時,需立即戒酒并調(diào)整治療方案。