潰瘍性結(jié)腸炎患者需重點(diǎn)關(guān)注飲食管理、藥物規(guī)范使用、心理調(diào)節(jié)和定期監(jiān)測(cè)四個(gè)方面。該病是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要累及直腸和結(jié)腸黏膜層,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便及腹痛。
飲食方面建議采用低渣、低纖維、高蛋白的飲食模式。急性發(fā)作期可選擇米粥、軟面條等易消化主食,避免粗糧、堅(jiān)果等粗糙食物;緩解期可逐步添加去皮魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制牛奶等可能誘發(fā)腹脹的乳制品。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物,常見(jiàn)誘發(fā)因素包括辛辣刺激食物、酒精及高脂飲食。
藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,常用藥物包括氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素如潑尼松和免疫抑制劑如硫唑嘌呤。生物制劑如英夫利昔單抗適用于中重度患者。不可自行增減藥量或停藥,用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
心理干預(yù)對(duì)疾病管理尤為重要。焦慮抑郁情緒可能加重腸道癥狀,可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練緩解壓力。參加患者互助小組有助于獲得社會(huì)支持,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
病情監(jiān)測(cè)需要定期進(jìn)行結(jié)腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢查,關(guān)注排便頻率、便血程度等變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增加時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期患病者應(yīng)每年篩查結(jié)直腸腫瘤,兒童患者需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
維持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能,推薦選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙可降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),疫苗接種需避開(kāi)疾病活動(dòng)期。妊娠計(jì)劃應(yīng)提前與消化科和產(chǎn)科醫(yī)生共同制定管理方案。