阿司匹林泡騰片不宜與抗凝血藥、降糖藥及非甾體抗炎藥合用。藥物相互作用可能增加出血風(fēng)險、影響血糖控制或加重胃腸道損傷。
抗凝血藥如華法林、肝素與阿司匹林聯(lián)用會顯著提升出血概率。阿司匹林抑制血小板聚集,抗凝血藥干擾凝血因子合成,雙重作用易導(dǎo)致皮下瘀斑、鼻出血甚至內(nèi)臟出血。需聯(lián)合用藥時應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測凝血酶原時間。
降糖藥中的磺脲類格列本脲、格列齊特與阿司匹林合用可能引發(fā)低血糖。阿司匹林可置換血漿蛋白結(jié)合的降糖藥,增加游離藥物濃度,同時延緩降糖藥代謝。服藥期間需頻繁監(jiān)測血糖。
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸與阿司匹林存在藥效拮抗。兩類藥物均通過抑制環(huán)氧酶發(fā)揮作用,聯(lián)用可能降低阿司匹林的心血管保護(hù)效果,并疊加胃腸道刺激作用。建議間隔至少4小時服用。
甲氨蝶呤與阿司匹林合用會增加骨髓抑制風(fēng)險。阿司匹林減少甲氨蝶呤的腎臟排泄,使其血藥濃度升高,可能引發(fā)白細(xì)胞減少或口腔潰瘍。使用免疫抑制劑期間需避免合用阿司匹林。
長期服用糖皮質(zhì)激素潑尼松、地塞米松者慎用阿司匹林。激素類藥物本身易導(dǎo)致胃黏膜損傷,與阿司匹林聯(lián)用可能誘發(fā)消化道潰瘍。必要時應(yīng)加用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。