先兆子癇的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取綜合干預(yù)措施。輕度患者可通過(guò)休息、低鹽飲食和血壓監(jiān)測(cè)控制;中重度需住院接受硫酸鎂解痙、拉貝洛爾降壓等藥物治療,必要時(shí)終止妊娠。
先兆子癇的治療核心在于控制血壓、預(yù)防抽搐和評(píng)估胎兒狀況。休息時(shí)建議采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血,每日鈉鹽攝入需限制在3克以內(nèi)。血壓持續(xù)超過(guò)150/100mmHg時(shí)需藥物干預(yù),常用降壓藥包括甲基多巴、硝苯地平緩釋片等。
硫酸鎂是預(yù)防子癇發(fā)作的首選藥物,通過(guò)抑制神經(jīng)肌肉接頭鈣離子內(nèi)流發(fā)揮作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)膝跳反射、尿量和呼吸頻率,防止鎂中毒。對(duì)于孕周≥34周的嚴(yán)重病例,權(quán)衡母胎安全后可能需提前分娩。
胎兒監(jiān)護(hù)包括胎動(dòng)計(jì)數(shù)、無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)和超聲多普勒血流監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)血小板減少、肝酶升高或持續(xù)性頭痛提示病情進(jìn)展,需緊急處理。產(chǎn)后仍需監(jiān)測(cè)血壓至分娩后72小時(shí),約20%的子癇發(fā)生在產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)。