輸尿管結(jié)石可選用α受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑及解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。常用藥物包括坦索羅辛、硝苯地平緩釋片和雙氯芬酸鈉，具體用藥需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者耐受性綜合評估。
α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出，適用于下段輸尿管結(jié)石。鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片可減少輸尿管痙攣，緩解腎絞痛發(fā)作。非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉能有效控制疼痛和炎癥反應(yīng)。
結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻時，藥物排石可作為首選方案。若合并感染需聯(lián)用抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛提示可能存在尿路感染或完全梗阻，需及時就醫(yī)。藥物排石期間應(yīng)每日飲水2000-3000毫升，配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動。
對于直徑超過6毫米的結(jié)石、藥物治療無效或伴有腎功能損害者，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
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