龜頭炎通常需要通過體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查確診。檢查方式主要有分泌物涂片檢查、尿常規(guī)檢查、細菌培養(yǎng)、真菌鏡檢以及必要時進行皮膚活檢。
體格檢查是診斷龜頭炎的基礎步驟，醫(yī)生會觀察陰莖頭部皮膚是否出現(xiàn)紅腫、糜爛或異常分泌物。對于伴有潰瘍或增生物的情況，需特別注意排除性傳播疾病或其他皮膚病變。
分泌物涂片檢查可快速鑒別感染類型。通過采集包皮垢或潰瘍面分泌物，經(jīng)革蘭染色后鏡檢，能初步判斷是否存在細菌或真菌感染。該方法操作簡便，半小時內可獲得結果。
尿常規(guī)檢查有助于評估泌尿系統(tǒng)受累情況。當出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻等癥狀時，尿液中可能檢測到白細胞、紅細胞或蛋白異常。合并尿道炎的患者需同時進行尿道分泌物檢測。
細菌培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性。將采集的樣本接種于培養(yǎng)基，48小時后可鑒定常見病原體如大腸桿菌、葡萄球菌等。對于反復發(fā)作或治療無效的病例，該項檢查具有重要指導價值。
真菌鏡檢針對白色念珠菌感染具有診斷意義。取少量分泌物置于氫氧化鉀溶液中，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)假菌絲即可確診。該方法對典型真菌性龜頭炎的檢出率可達90%以上。
皮膚活檢適用于臨床表現(xiàn)不典型或疑似癌變的病例。通過病理檢查可鑒別銀屑病、扁平苔蘚等特異性皮炎，以及早期陰莖癌等惡性病變。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴格掌握適應癥。
出現(xiàn)持續(xù)不愈的潰瘍、硬結或色素改變時，建議盡早就醫(yī)排除惡性病變。兒童反復發(fā)作的龜頭炎需排查糖尿病等基礎疾病。檢查前24小時應避免局部用藥，以免影響檢測結果準確性。
