陰道前后壁膨出醫(yī)學(xué)上稱為盆腔器官脫垂通常無法完全自愈,但輕度膨出可通過保守治療改善癥狀。其恢復(fù)程度主要與膨出程度、盆底肌功能狀態(tài)、年齡及干預(yù)措施等因素相關(guān)。
輕度膨出可能通過盆底肌鍛煉得到改善。凱格爾運(yùn)動是增強(qiáng)盆底肌張力的有效方法,每日規(guī)律練習(xí)可緩解下墜感。生物反饋治療結(jié)合電刺激能幫助患者準(zhǔn)確識別肌肉收縮,提升訓(xùn)練效果。體重管理也至關(guān)重要,肥胖會增加腹腔壓力,加重膨出癥狀。
中重度膨出常伴隨排尿異常或排便困難。子宮托放置可作為非手術(shù)選擇,需由醫(yī)生根據(jù)脫垂類型選擇合適型號。雌激素軟膏局部應(yīng)用能改善絕經(jīng)后女性陰道黏膜萎縮,但需排除用藥禁忌。癥狀嚴(yán)重影響生活時,可考慮陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)方案。
產(chǎn)后女性出現(xiàn)膨出應(yīng)盡早干預(yù)。產(chǎn)后42天是盆底康復(fù)黃金期,專業(yè)機(jī)構(gòu)評估后制定個性化方案。避免長期提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為。若出現(xiàn)排尿不盡感、性交不適或可見組織脫出陰道口,建議婦科或盆底專科就診。