嘴角和額頭長(zhǎng)痘主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。常見(jiàn)誘因包括飲食不當(dāng)、作息紊亂、激素波動(dòng)以及局部清潔不足。
皮脂腺分泌旺盛是痤瘡發(fā)生的基礎(chǔ)。青春期或月經(jīng)期激素水平變化會(huì)刺激皮脂腺,使額頭和下巴等T區(qū)部位更易出油。毛囊口角質(zhì)細(xì)胞異常堆積會(huì)形成微粉刺,混合過(guò)量皮脂后堵塞毛孔。痤瘡丙酸桿菌在缺氧環(huán)境下大量繁殖,分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應(yīng)形成紅色丘疹。
高糖高脂飲食會(huì)加劇癥狀。攝入過(guò)多乳制品、巧克力等食物可能刺激胰島素樣生長(zhǎng)因子-1分泌,促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。辛辣食物可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)擴(kuò)張血管,加重局部炎癥反應(yīng)。熬夜會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高,進(jìn)一步刺激皮脂分泌。
局部護(hù)理不當(dāng)會(huì)惡化病情。使用含礦物油的化妝品可能堵塞毛孔,過(guò)度清潔反而破壞皮膚屏障。頻繁用手觸碰面部可能將細(xì)菌帶到嘴角等部位。長(zhǎng)期佩戴口罩形成的濕熱環(huán)境利于細(xì)菌滋生。
輕度痤瘡可通過(guò)調(diào)節(jié)生活方式改善。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣輔助抗炎。使用含水楊酸或杏仁酸的潔面產(chǎn)品幫助疏通毛孔,炎癥性痘痘可局部涂抹抗生素軟膏。頑固性痤瘡需就醫(yī)進(jìn)行光動(dòng)力治療或口服藥物調(diào)控。
持續(xù)三個(gè)月以上的痤瘡伴有瘢痕傾向時(shí),建議到皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具維A酸類(lèi)藥物調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,或采用紅藍(lán)光治療控制細(xì)菌繁殖。女性患者若伴隨月經(jīng)不規(guī)律,需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。