白帶清潔度通過(guò)顯微鏡檢查陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、乳酸桿菌等成分的比例判定，分為Ⅰ-Ⅳ度。清潔度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：Ⅰ度正常、Ⅱ度基本正常、Ⅲ度輕度炎癥、Ⅳ度明顯炎癥，具體判定依據(jù)如下：

Ⅰ度正常

陰道分泌物中可見大量乳酸桿菌及鱗狀上皮細(xì)胞，白細(xì)胞數(shù)量極少每高倍視野≤5個(gè)，無(wú)病原微生物。這種狀態(tài)表明陰道微生態(tài)平衡良好，無(wú)需特殊處理。

Ⅱ度基本正常

乳酸桿菌數(shù)量略減少，鱗狀上皮細(xì)胞與白細(xì)胞比例接近1：1每高倍視野6-15個(gè)白細(xì)胞，可能檢出少量雜菌。多數(shù)健康女性排卵期或月經(jīng)前后可能出現(xiàn)，若無(wú)瘙癢異味可觀察。

Ⅲ度輕度炎癥

乳酸桿菌明顯減少，白細(xì)胞數(shù)量超過(guò)上皮細(xì)胞每高倍視野16-30個(gè)，可見較多雜菌或少量線索細(xì)胞。常伴隨白帶量增多、輕微異味，可能與細(xì)菌性陰道病、支原體感染等有關(guān)，需結(jié)合pH值檢測(cè)判斷病因。

Ⅳ度明顯炎癥

乳酸桿菌極少或消失，白細(xì)胞密集分布每高倍視野＞30個(gè)，大量雜菌或病原體如霉菌菌絲、滴蟲。通常伴有明顯瘙癢、豆渣樣或泡沫狀分泌物，提示霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等需及時(shí)治療。

清潔度檢查需避開月經(jīng)期，取樣前24小時(shí)避免性生活、陰道灌洗或局部用藥。Ⅲ-Ⅳ度結(jié)果建議補(bǔ)充陰道微生態(tài)檢測(cè)、病原體培養(yǎng)等進(jìn)一步明確診斷。