打呼??赏ㄟ^生活方式調(diào)整、物理干預(yù)和藥物治療改善。常見原因包括肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢不當(dāng)?shù)?,?yán)重者可能伴隨睡眠呼吸暫停綜合征。
肥胖是打呼嚕的常見誘因。脂肪堆積在咽喉部會導(dǎo)致氣道狹窄,夜間肌肉松弛時氣流通過受阻產(chǎn)生鼾聲。建議通過控制飲食和規(guī)律運(yùn)動減輕體重,體重下降5%-10%即可顯著改善癥狀。
鼻咽部結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等會阻礙呼吸通道。生理鹽水沖洗鼻腔可緩解輕度鼻塞,持續(xù)嚴(yán)重堵塞需耳鼻喉科評估,必要時考慮矯正手術(shù)。伴隨晨起口干、白天嗜睡可能提示阻塞性睡眠呼吸暫停。
睡眠姿勢不當(dāng)易引發(fā)暫時性打呼。仰臥時舌根后墜會加重氣道阻塞,建議側(cè)臥位睡眠。可使用防打鼾枕或睡衣背部縫制網(wǎng)球等方法保持側(cè)臥姿勢。酒精和鎮(zhèn)靜類藥物會加重咽喉肌肉松弛,睡前4小時應(yīng)避免攝入。
藥物治療主要針對鼻腔通氣障礙。鼻用激素噴霧如布地奈德、糠酸莫米松可減輕過敏性鼻炎引起的黏膜水腫。孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑對合并哮喘的患者有效??诜幬锶缫阴_虬房赏ㄟ^調(diào)節(jié)體液酸堿度改善中樞性呼吸暫停,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
持續(xù)響亮的打鼾伴呼吸暫停、夜間憋醒等情況應(yīng)及時就診睡眠中心。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測能明確診斷,中重度阻塞性睡眠呼吸暫停需考慮持續(xù)氣道正壓通氣治療。