尿液渾濁可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因包括結(jié)晶尿、泌尿系統(tǒng)感染、乳糜尿等。尿液渾濁程度與持續(xù)時(shí)間可幫助初步判斷病因,多數(shù)情況通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣或針對(duì)性治療可改善。
結(jié)晶尿是尿液渾濁的常見(jiàn)生理性原因。飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮時(shí),尿酸鹽、磷酸鹽等結(jié)晶析出,使尿液呈現(xiàn)渾濁或沉淀。增加每日飲水量至2000毫升以上,減少高嘌呤食物攝入,可有效緩解癥狀。
泌尿系統(tǒng)感染是病理性渾濁尿的主要誘因。細(xì)菌感染可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,尿液中含有大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞時(shí)呈現(xiàn)云霧狀。感染通常伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素可用于治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成療程。
乳糜尿表現(xiàn)為乳白色渾濁尿液。淋巴管阻塞導(dǎo)致乳糜液混入尿液,常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腹膜后腫瘤。患者可能同時(shí)出現(xiàn)下肢水腫或蛋白尿。治療需針對(duì)原發(fā)病,嚴(yán)重者需行淋巴管造影明確阻塞部位。
尿液渾濁持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí),建議泌尿外科就診。尿液常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)及泌尿系超聲能幫助明確診斷。糖尿病患者出現(xiàn)尿液渾濁需警惕酮癥酸中毒,應(yīng)立即檢測(cè)血糖和尿酮體。