勃起不堅(jiān)多數(shù)情況下可以治愈。勃起功能障礙的治療方式主要有生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療和物理治療，通常與血管病變、激素水平異常、心理因素、神經(jīng)損傷或藥物副作用等因素有關(guān)。

血管性因素是勃起不堅(jiān)的常見病理基礎(chǔ)。動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓可能導(dǎo)致陰莖血流灌注不足，表現(xiàn)為勃起硬度下降或維持困難。伴隨癥狀可能包括下肢發(fā)涼、運(yùn)動(dòng)后下肢疼痛等。血管擴(kuò)張類藥物如西地那非、他達(dá)拉非可改善局部供血，嚴(yán)重血管病變需考慮血管重建手術(shù)。

心理因素在40歲以下患者中占比超過50%。焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)，典型表現(xiàn)為晨勃正常但性生活時(shí)勃起困難。認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物可緩解癥狀，伴侶共同參與治療能顯著提升療效。

內(nèi)分泌異常如睪酮缺乏會(huì)影響勃起功能?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)性欲減退、體毛減少等癥狀。通過血清睪酮檢測(cè)確診后，可采用十一酸睪酮等激素替代治療，但需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。

神經(jīng)損傷常見于糖尿病或腰椎手術(shù)患者。長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變時(shí)，可能伴隨手腳麻木或排尿異常。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺聯(lián)合血糖控制是基礎(chǔ)治療方案，低強(qiáng)度沖擊波治療對(duì)部分患者有效。

藥物副作用需特別關(guān)注?？挂钟羲?、降壓藥等可能干擾勃起反射，表現(xiàn)為用藥后新發(fā)癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如將噻嗪類利尿劑更換為血管緊張素受體阻滯劑可能改善癥狀。

病程超過3個(gè)月或伴隨心血管癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。少數(shù)器質(zhì)性病變?nèi)鐕?yán)重動(dòng)脈閉塞可能需要血管介入治療，但絕大多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得滿意療效。