輸尿管擴(kuò)張?jiān)缙诳赡軣o明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腰部隱痛、排尿異?;蚰蚵犯腥颈憩F(xiàn)。輸尿管擴(kuò)張的癥狀發(fā)展通常分為三個(gè)階段。
早期主要表現(xiàn)為間歇性腰部酸脹感,活動(dòng)后可能加重,休息后緩解。部分患者可能出現(xiàn)排尿次數(shù)增多或尿流變細(xì),但多數(shù)不影響日常生活。這些癥狀與輸尿管輕度擴(kuò)張導(dǎo)致尿液引流不暢有關(guān)。
進(jìn)展期癥狀包括持續(xù)性腰部鈍痛,疼痛可能向同側(cè)下腹部放射。尿液顏色加深或出現(xiàn)血尿,排尿時(shí)伴隨灼熱感。部分患者可能反復(fù)發(fā)生尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。輸尿管中重度擴(kuò)張時(shí),可觸及腹部包塊,腎功能檢查可能出現(xiàn)異常。
終末期可能出現(xiàn)劇烈腰痛伴惡心嘔吐,提示完全性尿路梗阻。尿液排出量明顯減少或無尿,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎功能衰竭。部分患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高、水腫等尿毒癥表現(xiàn)。長期輸尿管擴(kuò)張可能合并腎積水,腹部可觸及明顯腫塊。
輸尿管擴(kuò)張癥狀的嚴(yán)重程度與病因直接相關(guān)。先天性因素引起的擴(kuò)張通常進(jìn)展緩慢,而結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致的急性梗阻癥狀更為突出。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿異常時(shí),建議盡早就醫(yī)明確病因。超聲檢查和尿路造影能準(zhǔn)確評估擴(kuò)張程度,早期干預(yù)可避免腎功能損害。