逆行射精可通過(guò)行為調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由神經(jīng)損傷、糖尿病并發(fā)癥、前列腺手術(shù)史或藥物副作用等因素引起。
行為調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)手段。盆底肌訓(xùn)練可能幫助改善射精控制能力,凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)尿道括約肌功能。性交前排尿或改變體位可能減少精液逆流概率。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。鹽酸偽麻黃堿可增強(qiáng)膀胱頸收縮力,溴苯那敏能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,丙咪嗪對(duì)部分神經(jīng)源性逆行射精有效。使用前需排除心血管疾病等禁忌證。
手術(shù)治療適用于器質(zhì)性病變患者。膀胱頸重建術(shù)可修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)異常,經(jīng)尿道精阜切除術(shù)能解除梗阻因素。術(shù)后需配合抗感染治療和功能鍛煉。
糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需同步控制血糖,前列腺增生患者應(yīng)評(píng)估α受體阻滯劑使用必要性。長(zhǎng)期存在不育問(wèn)題者可考慮輔助生殖技術(shù)。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。