耳朵發(fā)臭可能由多種原因引起,常見因素包括外耳道耵聹堆積、外耳道炎、中耳炎繼發(fā)感染等。耳部異味通常與局部細(xì)菌或真菌繁殖、分泌物分解有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對性處理。
耵聹耳垢積聚是導(dǎo)致耳部異味的常見生理性因素。外耳道皮膚腺體分泌的耵聹混合皮屑后,若長期未清理可能發(fā)酵產(chǎn)生異味。這種情況可通過定期用溫鹽水清潔外耳道緩解,避免使用棉簽過度掏挖造成損傷。
外耳道炎是病理性因素中的典型情況,多與細(xì)菌感染有關(guān)。游泳耳外耳道假單胞菌感染會導(dǎo)致耳道分泌物增多并伴隨腐臭味,患者常伴有瘙癢或疼痛癥狀。治療需使用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物,同時保持耳道干燥。
真菌性外耳道炎也會產(chǎn)生特殊異味,常見于潮濕環(huán)境工作者或過度清潔耳道者。曲霉菌感染時可見黑色絨毛狀分泌物,念珠菌感染則多表現(xiàn)為白色乳酪樣物質(zhì)。確診需通過分泌物鏡檢,治療選用克霉唑等抗真菌滴耳液。
中耳炎繼發(fā)膽脂瘤形成時可能出現(xiàn)腐敗性臭味。膽脂瘤上皮堆積可破壞聽小骨,伴有膿性分泌物和聽力下降。這種情況需通過顳骨CT明確范圍,多數(shù)需要手術(shù)清除病灶并重建聽力傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)。
耳部異味持續(xù)超過3天或伴隨疼痛、流膿、聽力減退時,建議盡早就診耳鼻喉科。專業(yè)醫(yī)生可通過耳內(nèi)鏡檢查明確病因,避免自行用藥延誤治療。日常應(yīng)注意避免耳道進(jìn)水,勿頻繁掏耳,控制過敏性鼻炎等誘發(fā)因素。