耳朵一陣陣刺痛可能由外耳道炎、中耳炎或神經性耳痛等原因引起。刺痛感通常表現為間歇性發(fā)作,可能伴隨耳悶、聽力下降或耳鳴等癥狀。
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進入導致細菌感染,表現為耳道紅腫熱痛。輕度可用碘伏消毒,嚴重需氧氟沙星滴耳液抗感染。避免自行掏耳,游泳時佩戴耳塞可預防。
中耳炎常繼發(fā)于感冒,病原體通過咽鼓管逆行感染。急性期出現耳痛、發(fā)熱,可能伴隨鼓膜充血。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀,配合鼻腔減充血劑改善通氣。反復發(fā)作可能需鼓膜穿刺引流。
神經性耳痛與三叉神經、舌咽神經受刺激有關,表現為閃電樣劇痛。頸椎病、顳下頜關節(jié)紊亂或帶狀皰疹都可能誘發(fā)??R西平對神經痛有效,但需排除腫瘤壓迫等器質性疾病。
耳部帶狀皰疹早期可能僅表現為刺痛,2-3天后出現特征性皰疹。早期使用阿昔洛韋可縮短病程,配合維生素B1營養(yǎng)神經。糖尿病患者更易出現 Ramsay Hunt 綜合征。
持續(xù)48小時以上的耳痛或伴隨眩暈、面癱需立即就診。耳鼻喉科醫(yī)生會通過耳鏡檢查、純音測聽或顳骨CT明確病因。突發(fā)性耳聾等急癥越早治療預后越好。