減肥手術術前需要完成全面醫(yī)學評估、心理準備及生活方式調整三方面準備。主要準備工作包括術前檢查、營養(yǎng)狀態(tài)調整、心理評估和術前減重計劃。
術前檢查是評估手術適應癥的關鍵環(huán)節(jié)。患者需完成血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等實驗室檢查,心電圖、胸片、腹部超聲等影像學檢查,以及胃鏡檢查評估上消化道狀況。部分患者還需進行睡眠呼吸監(jiān)測和心臟功能評估。這些檢查有助于發(fā)現潛在手術禁忌癥,如嚴重心肺疾病、未控制的代謝性疾病等。
營養(yǎng)狀態(tài)調整直接影響術后恢復效果。術前需糾正貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良問題,建議在營養(yǎng)師指導下進行高蛋白、低碳水化合物的飲食調整。維生素D、鐵劑等營養(yǎng)素補充可預防術后缺乏。肥胖患者常伴隨維生素B1缺乏,術前補充可降低術后并發(fā)癥風險。
心理評估和干預是術前準備的重要組成部分?;颊咝杞邮軐I(yè)心理評估排除嚴重精神障礙,如未控制的抑郁癥、暴食癥等。認知行為療法有助于建立合理減重預期,改善與食物關系。部分醫(yī)療機構會要求患者參加術前團體心理輔導,增強社會支持系統(tǒng)。
術前減重計劃可降低手術難度和風險。多數醫(yī)療機構要求患者術前減重5%-10%,通過低熱量飲食和適度運動實現。術前2周需進行極低熱量飲食準備,減少肝臟體積。吸煙者需術前至少4周戒煙,降低術后感染和血栓風險。術前48小時需轉為流質飲食,術前8小時禁食禁水。
少數特殊情況需額外準備,如合并睡眠呼吸暫停患者需術前佩戴呼吸機,糖尿病患者需調整降糖方案。術前需簽署知情同意書,明確手術風險和術后長期隨訪要求。建議提前準備寬松衣物和必要護理用品,術后早期活動輔助器具可促進康復。