手指頭發(fā)硬可能由多種原因引起，常見情況包括關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等。早期表現(xiàn)為晨僵或活動(dòng)受限，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或持續(xù)性疼痛。

關(guān)節(jié)退行性變是手指發(fā)硬的常見原因，多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成，手指活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦感。熱敷和關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需采用玻璃酸鈉注射或關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，晨僵時(shí)間常超過1小時(shí)。對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹和血沉增快是典型特征。早期使用甲氨蝶呤聯(lián)合來氟米特可控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者。

腱鞘炎多因重復(fù)性動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為彈響指或扳機(jī)指。局部壓痛和活動(dòng)卡頓是主要癥狀。早期可通過支具固定和超聲波治療改善，頑固性病例需行腱鞘切開松解術(shù)。

長期糖尿病未控制可能引發(fā)指關(guān)節(jié)硬化，與晚期糖基化終產(chǎn)物沉積有關(guān)。這類患者往往伴有皮膚增厚和關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。嚴(yán)格控制血糖是基礎(chǔ)治療，物理治療可改善功能。

若手指發(fā)硬伴隨皮膚緊繃或雷諾現(xiàn)象，需排查系統(tǒng)性硬化癥。該病屬于結(jié)締組織病，可能累及內(nèi)臟器官。早期診斷可通過抗核抗體檢測(cè)，治療以免疫抑制劑和血管擴(kuò)張劑為主。