早泄可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。早泄通常由陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、焦慮抑郁等因素引起。
行為訓(xùn)練是改善早泄的基礎(chǔ)方法。擠捏療法通過(guò)刺激陰莖冠狀溝降低敏感度，動(dòng)停技術(shù)幫助控制射精沖動(dòng)，盆底肌訓(xùn)練能增強(qiáng)控制能力。這些方法需要伴侶配合，堅(jiān)持3-6個(gè)月可見(jiàn)效。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑能延長(zhǎng)射精潛伏期，常用藥物包括達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用。
心理因素在早泄中起重要作用。認(rèn)知行為療法幫助糾正錯(cuò)誤性觀念，緩解表演焦慮；伴侶共同參與治療可減輕心理壓力。嚴(yán)重焦慮者可配合抗焦慮藥物，但需警惕藥物依賴。
器質(zhì)性疾病需針對(duì)性治療。慢性前列腺炎引起的早泄需用抗生素和α受體阻滯劑，糖尿病等代謝性疾病要控制原發(fā)病。泌尿科檢查可排除包皮過(guò)長(zhǎng)、甲狀腺功能異常等病因。
癥狀持續(xù)半年以上或伴有勃起功能障礙時(shí)，建議到男科或泌尿外科就診。少數(shù)難治性早泄可考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)，但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
