氨磺必利片是一種抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥等精神障礙。其效果主要體現(xiàn)在改善陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀，調(diào)節(jié)多巴胺受體活性。
氨磺必利片
生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司
功能主治：氨磺必利用于治療以陽(yáng)性癥狀(例如譫妄、幻覺、認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應(yīng)遲緩、情感淡漠及社會(huì)能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
用法用量：通常情況下，若每天劑量小于或等于400mg，應(yīng)一次服完，若每天劑量超過400mg，應(yīng)分為兩次服用。急性期：對(duì)于急性精神病發(fā)作，推薦劑量為400mg/天至800mg/天口服。根據(jù)個(gè)體情況，每日劑量可以提高至1200mg/天。超過1200mg/天的劑量尚未廣泛評(píng)價(jià)安全性，因此不應(yīng)使用。開始治療時(shí)不需要特殊的劑量滴定。在治療期間，應(yīng)該根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整劑量。陽(yáng)性及陰性癥狀混合階段：治療初期，應(yīng)主要控制陽(yáng)性癥狀，劑量可為：400～800mg/天。然后根據(jù)病人的反應(yīng)調(diào)整劑量至最小有效劑量。維持治療：任何情況下，均應(yīng)根據(jù)病人的情況將維持劑量調(diào)整到最小有效劑量。陰性癥狀占優(yōu)勢(shì)階段：推薦劑量為50至300mg/天。劑量應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整。最佳劑量約為100mg/天。腎臟損害：由于缺乏充足的資料，故氨磺必利不推薦用于患有嚴(yán)重腎功能不全的病人(肌酐清除率＜10ml/min)(見禁忌)。肝臟損害：由于氨磺必利代謝較少，肝臟損害患者不需調(diào)整劑量。
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氨磺必利片對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀如幻覺、妄想等有明顯改善作用。藥物通過選擇性阻斷邊緣系統(tǒng)的多巴胺D2/D3受體，減少多巴胺過度活動(dòng)，從而緩解陽(yáng)性癥狀。對(duì)于陰性癥狀如情感淡漠、社交退縮等，低劑量使用時(shí)能激活前額葉皮質(zhì)的多巴胺傳遞，產(chǎn)生改善效果。
該藥物常見劑型包括200mg、400mg等規(guī)格。治療過程中可能出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)、催乳素水平升高等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)心電圖和血常規(guī)。與其他抗精神病藥物相比，氨磺必利片對(duì)陰性癥狀的改善更具優(yōu)勢(shì)，且代謝負(fù)擔(dān)相對(duì)較小。
使用氨磺必利片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，根據(jù)癥狀調(diào)整劑量。治療初期建議定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)。特殊人群如老年人、肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用，妊娠期婦女禁用。藥物相互作用方面需注意與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的協(xié)同作用。
