奧司他韋價格較高主要與研發(fā)成本、專利保護、生產工藝及市場需求等因素有關。該藥物屬于抗病毒特效藥，其定價機制受多重因素影響。
研發(fā)成本是推高價格的核心因素。奧司他韋作為神經氨酸酶抑制劑，從化合物篩選到臨床試驗歷時多年，需投入數億美元研發(fā)經費。專利保護期內原研藥企享有市場獨占權，2016年前中國市場的專利保護使仿制藥無法進入競爭。
生產工藝復雜度直接影響成本。奧司他韋合成需要10余步化學反應，關鍵原料莽草酸需從八角茴香中提取，原料獲取和提純工藝要求嚴格。生產過程中涉及的手性異構體分離技術也增加了制造成本。
市場需求波動導致價格浮動。在流感流行季節(jié)，奧司他韋作為一線治療藥物會出現短期供需失衡。2020年新冠疫情初期，該藥被納入診療方案后曾出現價格階段性上漲。部分地區(qū)藥品儲備制度不完善也會加劇價格波動。
特殊劑型增加附加成本。兒童用顆粒劑需單獨建立生產線，其生產成本是膠囊劑的1.5-2倍。部分進口制劑因冷鏈運輸和關稅等因素，價格較國產制劑高出30%-40%。
醫(yī)保政策影響終端價格。2017年奧司他韋納入國家醫(yī)保后，75mg膠囊劑價格從298元/盒降至195元。但部分地區(qū)存在醫(yī)保報銷比例差異，患者自付費用仍可能較高。專利到期后國產仿制藥陸續(xù)上市，目前最低價格已降至40元/盒左右。
對于經濟困難患者，可考慮選擇國產仿制藥或咨詢當地醫(yī)保報銷政策。流感季前提前備藥可避免突發(fā)性漲價，但需注意藥品有效期。
