孕婦容易缺鐵主要與妊娠期生理需求增加、飲食攝入不足、鐵吸收障礙、多胎妊娠及既往鐵儲備不足等因素有關(guān)。缺鐵性貧血是妊娠期最常見的營養(yǎng)缺乏癥,可能對母體及胎兒健康造成影響。
妊娠期血容量擴(kuò)張和胎兒生長發(fā)育導(dǎo)致鐵需求顯著增加。孕婦血容量增加約50%,需額外合成大量血紅蛋白,胎兒和胎盤發(fā)育也需持續(xù)鐵供應(yīng)。整個妊娠期總需鐵量約1000毫克,其中胎兒需求約300毫克。
飲食結(jié)構(gòu)不合理是常見誘因。動物肝臟、紅肉、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入不足,或長期素食可能造成鐵來源匱乏。植物性食物中的非血紅素鐵吸收率僅為2%-20%,且易受草酸、植酸等膳食因素抑制。
胃腸道功能變化影響鐵吸收。妊娠期胃酸分泌減少、胃腸蠕動減慢可能導(dǎo)致鐵吸收率下降。合并幽門螺桿菌感染、慢性腹瀉等消化系統(tǒng)疾病時,鐵吸收障礙更為明顯。
多胎妊娠或妊娠間隔過短會加劇鐵缺乏。雙胎孕婦的鐵需求量比單胎增加約1倍,兩次妊娠間隔短于18個月時母體鐵儲備尚未完全恢復(fù)。
孕前鐵儲備不足是潛在風(fēng)險因素。月經(jīng)量過多、既往產(chǎn)后出血或長期服用抗凝藥物可能導(dǎo)致孕前鐵儲存減少。血清鐵蛋白低于30微克/升提示鐵儲備不足。
輕度缺鐵可能僅表現(xiàn)為疲勞、注意力不集中;中重度缺鐵可出現(xiàn)面色蒼白、心悸、異食癖等癥狀。建議孕婦定期檢測血常規(guī)和血清鐵蛋白,孕中晚期每周應(yīng)通過膳食攝入30毫克元素鐵。出現(xiàn)血紅蛋白低于110克/升時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。