過敏性哮喘可能由遺傳因素、環(huán)境過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染及職業(yè)性致敏物質(zhì)等多種原因引起。該病主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽,可通過避免過敏原、藥物治療及免疫療法等方式控制癥狀。
遺傳因素是過敏性哮喘的重要誘因。父母中有一方患有過敏性疾病,子女發(fā)病風(fēng)險增加30%-50%。這類患者通常伴有特應(yīng)性體質(zhì),血清免疫球蛋白E水平升高。治療需結(jié)合抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪,嚴重時需使用吸入性糖皮質(zhì)激素。
環(huán)境過敏原暴露是常見觸發(fā)因素。塵螨、花粉、寵物皮屑等可刺激氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣?;颊呓佑|過敏原后可能出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏等前驅(qū)癥狀。建議定期清潔居住環(huán)境,使用防螨床品,必要時進行過敏原檢測。
呼吸道感染尤其是病毒感染可誘發(fā)或加重哮喘。病毒損傷氣道上皮細胞,使神經(jīng)末梢暴露,增強對刺激物的敏感性。兒童時期反復(fù)呼吸道感染與哮喘發(fā)病密切相關(guān)。急性發(fā)作期需按醫(yī)囑使用短效β2受體激動劑如沙丁胺醇緩解癥狀。
空氣污染中的二氧化氮、臭氧等物質(zhì)可促進氣道炎癥反應(yīng)。長期暴露于高污染環(huán)境會降低肺功能,增加哮喘發(fā)作頻率。建議霧霾天氣減少外出,室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備,同時規(guī)范使用控制藥物如孟魯司特鈉。
職業(yè)性致敏物質(zhì)如油漆、木材粉塵等可能引起職業(yè)性哮喘。從事相關(guān)行業(yè)者出現(xiàn)工作相關(guān)癥狀時,需及時進行職業(yè)健康評估。治療包括脫離致敏環(huán)境,嚴重者需采用奧馬珠單抗等生物靶向治療。
極少數(shù)情況下,藥物過敏或胃食管反流也可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),需立即就醫(yī)。規(guī)范化治療可使80%以上患者獲得良好控制。