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        勃起功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療及心理干預(yù)等方式改善。該問(wèn)題可能由血管性因素、神經(jīng)性損傷、內(nèi)分泌異常、心理壓力或藥物副作用等原因引起。

        前列地爾

        力邦喜通 前列地爾 生產(chǎn)廠家:哈高科白天鵝藥業(yè)集團(tuán)有限公司 功能主治:治療神經(jīng)性,血管性,心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。 用法用量:0.2-140?μg,1次/日或3次/周,海綿體內(nèi)直接注射,注射部位通常在陰莖背側(cè)面的近根部1/3處,劑量應(yīng)按每個(gè)病人的具體情況確定。在研究中,約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量,使陰莖勃起能完成性交,但勃起時(shí)間不超過(guò)60分鐘,如果病人對(duì)所給劑量無(wú)反應(yīng),在1?hr內(nèi)可給予下一個(gè)較高劑量,如仍無(wú)反應(yīng),那么至少間隔1天,才能給予下一個(gè)劑量。
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        生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)手段??刂企w重、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血管內(nèi)皮功能;地中海飲食模式富含橄欖油、深海魚(yú)有助于維持陰莖血流;戒煙限酒能減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。睡眠不足會(huì)降低睪酮水平,保證7小時(shí)以上睡眠對(duì)性功能有積極影響。

        藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非能增強(qiáng)勃起硬度;前列地爾尿道栓劑通過(guò)局部給藥促進(jìn)血流;對(duì)于低睪酮患者,十一酸睪酮等雄激素替代療法可能有效。需注意這些藥物與硝酸酯類藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。

        真空負(fù)壓裝置是常用的物理治療方式,通過(guò)機(jī)械性負(fù)壓促使陰莖充血。低強(qiáng)度沖擊波治療能促進(jìn)新生血管形成,改善組織供血,通常需要多次療程。這兩種非侵入性方法適用于藥物禁忌效果不佳者。

        心理干預(yù)對(duì)心因性勃起障礙尤為重要。認(rèn)知行為療法可糾正錯(cuò)誤性觀念,緩解操作焦慮;伴侶共同參與治療能減輕心理壓力;必要時(shí)可聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。性治療師指導(dǎo)下的感官聚焦訓(xùn)練常作為首選心理干預(yù)方案。

        血管重建術(shù)和陰莖假體植入屬于終末治療方案。嚴(yán)重動(dòng)脈狹窄患者可能需血管搭橋,而假體植入適用于其他治療無(wú)效的器質(zhì)性病變。這兩種手術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。

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