陰唇長硬疙瘩可能與外陰毛囊炎、前庭大腺囊腫、尖銳濕疣、外陰皮脂腺囊腫或外陰腫瘤等疾病有關(guān)。硬疙瘩的性質(zhì)需結(jié)合形態(tài)、伴隨癥狀及病史綜合判斷,多數(shù)情況屬于良性病變,但需警惕感染性或增生性疾病。
外陰毛囊炎
毛囊細(xì)菌感染是常見誘因,多因局部清潔不足、衣物摩擦或剃毛損傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為紅腫硬結(jié)伴壓痛,頂端可能出現(xiàn)膿點。治療需保持外陰干燥,避免擠壓,嚴(yán)重時可外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
前庭大腺囊腫
腺管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊性腫物,繼發(fā)感染時發(fā)展為膿腫。腫塊位于大陰唇后部,單側(cè)發(fā)生,直徑可達(dá)3-5厘米。無癥狀小囊腫可觀察,合并感染需切開引流,反復(fù)發(fā)作者需行腺體造口術(shù)。
尖銳濕疣
人乳頭瘤病毒HPV感染引起的菜花狀贅生物,表面粗糙,可能多發(fā)。需通過醋酸白試驗或病理活檢確診,治療采用激光消融、冷凍或局部涂抹咪喹莫特乳膏。
外陰皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,可推動,合并感染時紅腫疼痛。一般無需處理,較大囊腫可手術(shù)切除。
外陰腫瘤
罕見但需警惕,表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)且持續(xù)增大,可能伴潰瘍或色素改變。確診需依靠活檢,治療根據(jù)病理類型選擇廣泛切除術(shù)或放化療。
若硬疙瘩持續(xù)存在、快速增大、破潰不愈或伴隨異常分泌物,建議盡早就診婦科或皮膚科,通過分泌物檢測、HPV篩查或病理檢查明確診斷。日常應(yīng)注意外陰清潔,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,性生活中使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險。