甲溝炎可通過(guò)局部消毒、抗生素治療和手術(shù)引流等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷等原因引起。
細(xì)菌感染是甲溝炎最常見的原因,金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌是主要致病菌。輕度感染可使用碘伏消毒,配合外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。感染擴(kuò)散時(shí)需口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀。
嵌甲多因修剪不當(dāng)或穿鞋過(guò)緊導(dǎo)致。早期可墊高指甲邊緣緩解壓迫,每日用溫水浸泡軟化甲板。嚴(yán)重嵌甲需由醫(yī)生進(jìn)行部分甲板拔除或甲床成形術(shù),術(shù)后需定期換藥防止復(fù)發(fā)。
外傷引起的甲溝炎需先清除異物。輕微損傷可用生理鹽水沖洗后涂抹多粘菌素B軟膏。伴有膿腫形成時(shí)需行切開引流,術(shù)后保持傷口干燥,避免沾水。糖尿病患者或免疫功能低下者需警惕感染加重。
甲溝炎反復(fù)發(fā)作可能與甲癬有關(guān)。真菌感染需聯(lián)合使用抗真菌藥物如特比萘芬或伊曲康唑。治療期間應(yīng)穿透氣鞋襪,保持足部干燥。修剪指甲時(shí)應(yīng)留出1-2毫米白邊,避免剪成弧形。
癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重感染可能引發(fā)骨髓炎或敗血癥,需靜脈注射抗生素治療。孕期患者用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇B類抗菌藥物。