胃炎和胃潰瘍的常用治療藥物主要包括抑酸藥、胃黏膜保護劑、抗菌藥物三類。具體藥物選擇需結合病因及病情嚴重程度,在醫(yī)生指導下使用。
抑酸藥能減少胃酸分泌,緩解疼痛并促進潰瘍愈合。常用質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑,通過阻斷胃壁細胞質子泵發(fā)揮強效抑酸作用;H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁也可作為備選。這類藥物需注意長期使用可能影響鈣和維生素B12吸收。
胃黏膜保護劑通過形成物理屏障或促進黏膜修復發(fā)揮作用。鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護層;枸櫞酸鉍鉀既能覆蓋創(chuàng)面又能抑制幽門螺桿菌;硫糖鋁能與潰瘍處蛋白質結合形成保護膜。使用鉍劑期間可能出現(xiàn)黑便,屬正?,F(xiàn)象。
針對幽門螺桿菌感染引起的病變,需采用含鉍劑四聯(lián)療法。通常組合為質子泵抑制劑+枸櫞酸鉍鉀+兩種抗菌藥如阿莫西林聯(lián)合克拉霉素。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
少數(shù)頑固性潰瘍或出現(xiàn)穿孔、大出血等并發(fā)癥時,可能需要內(nèi)鏡下止血或外科手術干預。日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)消瘦等癥狀,應立即就醫(yī)。