頸椎骨質(zhì)增生又稱頸椎骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇,常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌松藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物三類。
非甾體抗炎藥適用于緩解疼痛和炎癥反應(yīng),常用藥物有塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕局部腫脹和疼痛,胃腸道不適者需配合胃黏膜保護(hù)劑使用。
肌松藥可改善頸部肌肉痙攣狀態(tài),常用鹽酸乙哌立松、替扎尼定。藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),降低肌肉張力,使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)的嗜睡或低血壓反應(yīng)。
營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物主要用于合并神經(jīng)根受壓的情況,常用甲鈷胺、維生素B1。這類藥物促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善肢體麻木等癥狀,需長(zhǎng)期規(guī)律服用才能顯現(xiàn)效果。
對(duì)于伴有明顯椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致的頭暈癥狀,可考慮使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例可能需要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素短期沖擊治療。
藥物治療需配合頸椎牽引、物理治療等綜合干預(yù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙,提示可能存在脊髓壓迫,需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。