毛周角化病是一種常見的慢性毛囊角化異常性皮膚病,醫(yī)學(xué)上稱為毛發(fā)苔蘚。主要表現(xiàn)為皮膚毛囊口處出現(xiàn)細小粗糙的丘疹,常伴有輕微紅斑或色素沉著,觸感類似砂紙,多對稱分布于上臂外側(cè)、大腿伸側(cè)及面頰部。
毛周角化病的發(fā)生主要與遺傳因素、維生素A代謝異常、皮膚屏障功能障礙有關(guān)。約50%-80%患者有家族史,屬于常染色體顯性遺傳。維生素A缺乏會導(dǎo)致毛囊上皮角化過度,而皮膚屏障受損可能加重角質(zhì)堆積。部分患者合并特應(yīng)性皮炎或魚鱗病。
該病通常無需特殊治療,可通過加強皮膚保濕改善癥狀。推薦使用含尿素10%-20%、乳酸5%-12%或水楊酸2%的潤膚劑軟化角質(zhì),如尿素軟膏、乳酸乳膏等。頑固病例可短期外用維A酸類藥膏如他扎羅汀凝膠、阿達帕林凝膠,但需注意藥物刺激性。光療窄譜UVB對部分患者有效。
日常護理應(yīng)避免過度清潔,洗澡水溫不宜超過40℃,禁用磨砂膏暴力摩擦。冬季需增加保濕頻率,建議每日涂抹無香精的保濕霜2-3次。飲食可適當(dāng)補充富含維生素A的食物如動物肝臟、胡蘿卜、菠菜等。多數(shù)患者癥狀隨年齡增長逐漸減輕,青春期后約有30%-40%病例自行緩解。若合并明顯炎癥或瘙癢,建議至皮膚科就診排除合并癥。