血糖高可選擇的降糖藥物主要有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等，具體用藥需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥情況及藥物耐受性綜合評(píng)估。
二甲雙胍是2型糖尿病的一線基礎(chǔ)用藥，通過(guò)抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性發(fā)揮作用，尤其適合超重或肥胖患者。該藥單用極少發(fā)生低血糖，常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
格列美脲屬于磺脲類胰島素促泌劑，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖，適用于胰島功能尚存的患者。用藥期間需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)，老年患者及肝腎功能異常者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
西格列汀為DPP-4抑制劑，通過(guò)延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖，具有血糖依賴性降糖特點(diǎn)，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低?？膳c二甲雙胍聯(lián)用增強(qiáng)降糖效果，心腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量。
嚴(yán)重高血糖或合并急性并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇胰島素強(qiáng)化治療。妊娠期糖尿病、1型糖尿病等特殊類型糖尿病需?？浦贫▊€(gè)體化方案。
