先兆流產(chǎn)多數(shù)情況下需要保胎治療。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血、下腹墜痛等流產(chǎn)征兆但宮頸口未開的情況，保胎措施主要有臥床休息、黃體支持治療、控制宮縮及心理疏導(dǎo)。
地屈孕酮片
生產(chǎn)廠家：Abbott Biologicals B.V.
功能主治：可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如:痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
用法用量：1.痛經(jīng)：從月經(jīng)周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮計(jì)...
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先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足有關(guān)，孕激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降。這種情況可通過黃體酮注射液或地屈孕酮片進(jìn)行補(bǔ)充，用藥期間需監(jiān)測(cè)血孕酮水平。部分患者存在甲狀腺功能異常，甲減患者需要左甲狀腺素鈉替代治療。
子宮敏感性增高也是常見誘因，子宮肌層對(duì)前列腺素敏感性增加會(huì)引發(fā)不規(guī)則宮縮。鹽酸利托君片能選擇性抑制子宮平滑肌收縮，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。感染因素如支原體陽性可能刺激子宮收縮，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素等抗生素。
精神緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響子宮血供，過度焦慮者建議接受專業(yè)心理干預(yù)。存在嚴(yán)重貧血血紅蛋白＜60g/L或持續(xù)大量出血時(shí)，需住院輸注濃縮紅細(xì)胞糾正缺氧狀態(tài)。
染色體異常導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)保胎成功率較低，妊娠8周后需超聲確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者，建議完善抗磷脂抗體、凝血功能等專項(xiàng)檢查。保胎治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、陰道排液需警惕感染性流產(chǎn)。
