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        肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別有哪些

        發(fā)布時間:2025-04-10 12:36 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        肩袖損傷與肩周炎可通過發(fā)病機(jī)制、癥狀特點、誘發(fā)因素、檢查手段及治療方式等方面區(qū)分。兩者均表現(xiàn)為肩部疼痛但存在本質(zhì)差異。

        1、發(fā)病機(jī)制:肩袖損傷是肌腱撕裂或退變,常見于岡上肌肌腱;肩周炎為關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥。前者多發(fā)于運動損傷或長期勞損,后者與糖尿病、甲狀腺疾病等代謝異常相關(guān)。影像學(xué)檢查可明確鑒別。

        2、疼痛特點:肩袖損傷表現(xiàn)為抬臂60-120度時劇痛疼痛弧征,夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時加重;肩周炎呈持續(xù)性鈍痛伴晨僵,主動被動活動均受限。前者可通過局部封閉緩解,后者需漸進(jìn)式牽拉。

        3、活動受限:肩袖損傷患者可借助健側(cè)手臂完成梳頭等動作;肩周炎患者各方向活動均受限,尤其外旋受限顯著。MRI檢查可顯示肩袖完整性,肩周炎患者關(guān)節(jié)囊增厚。

        4、誘發(fā)群體:肩袖損傷多見于投擲運動員、油漆工等重復(fù)上舉動作者;肩周炎高發(fā)于40-60歲女性,與激素水平變化相關(guān)。前者需避免過度負(fù)重,后者應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病。

        5、康復(fù)方案:肩袖損傷急性期需肩關(guān)節(jié)制動,部分撕裂可采用富血小板血漿注射;肩周炎推薦爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動改善粘連。完全性肩袖撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù),頑固性肩周炎考慮麻醉下手法松解。

        日常護(hù)理需區(qū)分對待:肩袖損傷恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及突然發(fā)力動作,可進(jìn)行彈力帶內(nèi)旋訓(xùn)練增強(qiáng)肌力;肩周炎患者建議每日熱敷后做抱頸、摸背等牽拉運動,疼痛緩解后逐步增加游泳、太極拳等全身協(xié)調(diào)性鍛煉。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復(fù),控制血糖水平預(yù)防炎癥加重。兩類疾病均需持續(xù)3-6個月系統(tǒng)康復(fù),定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況。

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