前列腺肥大患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪、度他雄胺、托特羅定等藥物。前列腺肥大可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

一、藥物

1、坦索羅辛

坦索羅辛為選擇性α1受體阻滯劑，能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善排尿困難癥狀。適用于以排尿障礙為主的前列腺肥大患者，常見不良反應(yīng)包括頭暈、體位性低血壓。用藥期間應(yīng)避免突然起身以防止跌倒。

2、非那雄胺

非那雄胺通過抑制5α還原酶減少雙氫睪酮生成，從而縮小前列腺體積。適用于中重度前列腺肥大患者，需連續(xù)服用數(shù)月才能顯效。該藥可能導(dǎo)致性功能障礙，用藥前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通。

3、特拉唑嗪

特拉唑嗪通過阻斷α1腎上腺素受體改善尿流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，對(duì)合并高血壓的前列腺肥大患者具有雙重治療作用。首次服藥可能出現(xiàn)首劑效應(yīng)，建議睡前服用以減輕低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

4、度他雄胺

度他雄胺作為雙效5α還原酶抑制劑，能更全面抑制睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化。適用于前列腺體積顯著增大的患者，需注意該藥可能影響前列腺特異性抗原檢測(cè)結(jié)果。

5、托特羅定

托特羅定為M受體拮抗劑，可緩解前列腺肥大伴隨的膀胱過度活動(dòng)癥狀。對(duì)于以尿急、尿失禁為主要表現(xiàn)的患者效果顯著，但青光眼患者禁用。

前列腺肥大患者日常應(yīng)避免久坐、憋尿及辛辣刺激飲食，適量攝入南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能，夜間控制飲水量可減少起夜次數(shù)。若出現(xiàn)急性尿潴留或血尿需立即就醫(yī)，藥物治療期間每3-6個(gè)月需復(fù)查前列腺超聲和尿流率檢查。