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        碳酸鋰片不可與利尿劑、非甾體抗炎藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、抗精神病藥及鈣離子通道阻滯劑等藥物合用。這些藥物可能通過(guò)影響鋰鹽代謝或加重毒性反應(yīng),導(dǎo)致血鋰濃度異常升高。

        1、利尿劑:噻嗪類(lèi)或袢利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米會(huì)減少鋰的腎臟排泄,可能與腎小管鈉重吸收機(jī)制改變有關(guān)。患者可能出現(xiàn)手指震顫、多尿等鋰中毒先兆癥狀,需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血鋰濃度,必要時(shí)換用氨苯蝶啶等保鉀利尿劑。

        碳酸鋰片

        碳酸鋰片 生產(chǎn)廠家:江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要治療躁狂癥,對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。 用法用量:口服成人用量按體重20~25mg/kg計(jì)算,躁狂癥治療劑量為一日600~2000...
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        2、非甾體抗炎藥:布洛芬、吲哚美辛等藥物通過(guò)抑制前列腺素合成降低腎血流量,使鋰清除率下降30%-60%。合用期間需密切觀察是否出現(xiàn)嗜睡、肌無(wú)力等中樞神經(jīng)癥狀,建議優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚替代。

        3、ACE抑制劑:卡托普利、依那普利可能通過(guò)改變腎小球?yàn)V過(guò)率升高血鋰水平。這類(lèi)組合可能引發(fā)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯,心電圖監(jiān)測(cè)應(yīng)作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。

        4、抗精神病藥:氟哌啶醇、氯丙嗪與鋰鹽聯(lián)用可能增強(qiáng)錐體外系反應(yīng),臨床表現(xiàn)為肌張力障礙和靜坐不能。精神科聯(lián)合用藥時(shí)需逐步調(diào)整劑量,并評(píng)估認(rèn)知功能變化。

        5、鈣通道阻滯劑:維拉帕米、地爾硫?可能干擾細(xì)胞內(nèi)鈣離子平衡,加重鋰誘導(dǎo)的心肌傳導(dǎo)異常。出現(xiàn)心悸或血壓波動(dòng)時(shí)應(yīng)立即停藥,可考慮換用β受體阻滯劑控制心血管癥狀。

        長(zhǎng)期服用碳酸鋰的患者需保持每日2000-3000ml水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。飲食方面注意控制鈉鹽攝入量在3-5g/日,定期檢測(cè)甲狀腺功能及腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊等中毒癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血液透析干預(yù)。

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