預防妊娠期及產(chǎn)褥期靜脈血栓栓塞癥可通過控制體重、適度活動、穿戴彈力襪、補充水分、定期產(chǎn)檢等方式實現(xiàn)。妊娠期及產(chǎn)褥期靜脈血栓栓塞癥可能與血液高凝狀態(tài)、靜脈回流受阻、激素變化、遺傳因素、長期臥床等因素有關。
1、控制體重
孕期體重增長過快會增加靜脈壓力,建議通過均衡飲食和低強度運動將體重控制在合理范圍。避免高脂高糖飲食,增加蔬菜水果和全谷物攝入,每周監(jiān)測體重變化。體重指數(shù)超過30的孕婦需在醫(yī)生指導下制定個性化管理方案。
2、適度活動
每天進行30分鐘散步、孕婦瑜伽等低沖擊運動,避免久坐超過2小時。臥床休息時應每1-2小時活動踝關節(jié),做足背屈伸運動。剖宮產(chǎn)術后6小時即可開始床上肢體活動,24小時后在醫(yī)護人員指導下逐步下床行走。
3、穿戴彈力襪
醫(yī)用梯度壓力彈力襪可促進下肢靜脈回流,建議晨起前穿戴,夜間入睡時脫下。選擇大腿長筒型,壓力范圍20-30mmHg為宜。存在靜脈曲張或既往血栓史的孕婦應全程穿戴,產(chǎn)后持續(xù)使用6周。
4、補充水分
每日飲水量保持在2000-2500ml,避免血液濃縮??蛇m量飲用淡鹽水或口服補液鹽,但需監(jiān)測血壓和水腫情況。哺乳期產(chǎn)婦更需注意水分補充,每餐前后各飲用200ml溫水。
5、定期產(chǎn)檢
按時進行凝血功能、D-二聚體等實驗室檢查,高危孕婦需增加監(jiān)測頻率。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛或皮膚溫度升高時應立即就醫(yī)。有血栓家族史者應在孕早期進行血栓風險評估,必要時預防性使用抗凝藥物。
妊娠期及產(chǎn)褥期女性應保持規(guī)律作息,避免穿過緊衣物和翹二郎腿等壓迫靜脈的行為。飲食上多攝入富含維生素K的綠葉蔬菜和omega-3脂肪酸的海魚,減少腌制食品。產(chǎn)后盡早開始母乳喂養(yǎng),哺乳時變換體位避免長時間固定姿勢。出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等疑似肺栓塞癥狀時須立即呼叫急救。所有預防措施應在產(chǎn)科醫(yī)生指導下個體化實施,切忌自行服用抗凝藥物。