心供血不足可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、藥物干預(yù)、血運(yùn)重建等方式改善。該癥狀通常與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌耗氧量增加、血液黏稠度異常、血管痙攣、貧血等因素有關(guān)。

1、飲食調(diào)節(jié)：減少高脂高鹽飲食能降低血液黏稠度，建議增加深海魚類、堅(jiān)果類食物攝入，每日補(bǔ)充500g新鮮蔬果。橄欖油替代動(dòng)物油脂可改善血管內(nèi)皮功能，地中海飲食模式被證實(shí)對(duì)冠狀動(dòng)脈有保護(hù)作用。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)，避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)。太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)能改善心肌微循環(huán)。

3、基礎(chǔ)病管理：高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。長(zhǎng)期吸煙者血管內(nèi)皮損傷程度較常人高3倍，戒煙后2年冠心病風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。

4、藥物治療：硝酸甘油可快速緩解心絞痛發(fā)作，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板聚集。β受體阻滯劑如美托洛爾能降低心肌耗氧量，他汀類藥物可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、血運(yùn)重建：冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過75%時(shí)，可考慮支架植入或搭橋手術(shù)。藥物涂層支架能降低再狹窄率，乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管遠(yuǎn)期通暢率較高。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于心肌修復(fù)，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率變化，若持續(xù)超過100次/分鐘需警惕心肌缺血加重。秋冬季節(jié)注意保暖，溫差過大易導(dǎo)致血管收縮。定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能，心電圖出現(xiàn)ST段動(dòng)態(tài)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。