陰道感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、克霉唑、氟康唑、替硝唑、克林霉素等藥物。陰道感染可能由細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等引起,需根據(jù)病原體類型選擇針對性藥物。
一、甲硝唑
甲硝唑適用于細(xì)菌性陰道病和滴蟲性陰道炎,能抑制厭氧菌和原蟲生長。常見劑型包括口服片劑和陰道栓劑,使用期間可能出現(xiàn)胃腸道不適或金屬味覺。妊娠期使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,用藥期間禁止飲酒。
二、克霉唑
克霉唑主要用于外陰陰道假絲酵母菌病,通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抗真菌作用。常見劑型為陰道栓劑和乳膏,局部用藥可能引起輕微灼熱感。糖尿病患者及免疫力低下人群需延長療程,復(fù)發(fā)患者需排除誘發(fā)因素。
三、氟康唑
氟康唑適用于頑固性假絲酵母菌感染,通過抑制真菌甾醇合成發(fā)揮作用??诜苿┥锢枚雀撸瑖?yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。需注意與其他藥物的相互作用,長期使用應(yīng)監(jiān)測肝功能。
四、替硝唑
替硝唑?qū)Φ蜗x和厭氧菌具有抗菌活性,作用機(jī)制與甲硝唑類似但半衰期更長。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或消化道反應(yīng),哺乳期婦女用藥需暫停哺乳。對硝基咪唑類藥物過敏者禁用。
五、克林霉素
克林霉素用于細(xì)菌性陰道病,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。陰道乳膏局部使用可減少全身副作用,但可能增加念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)。中重度肝功能不全者需慎用,用藥期間需監(jiān)測腹瀉癥狀。
陰道感染期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,每日更換純棉內(nèi)褲并用熱水燙洗。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查治療。癥狀緩解后仍需完成全程用藥,停藥后復(fù)查白帶常規(guī)。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免擅自沖洗陰道破壞微生態(tài)平衡。