尿頻尿急是指排尿次數(shù)明顯增多且伴有突然強烈的排尿欲望。尿頻通常指24小時內(nèi)排尿超過8次，夜間排尿超過2次；尿急則表現(xiàn)為突發(fā)的、難以延遲的排尿沖動，可能伴隨尿失禁。這兩種癥狀常同時出現(xiàn)，可能與泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。

1、排尿頻率異常

尿頻的核心特征是單日排尿次數(shù)顯著增加，正常人每日排尿約4-6次，夜間0-1次。當飲水習慣未改變卻出現(xiàn)日間排尿超過8次或夜間頻繁起夜時，需考慮病理性尿頻。記錄排尿日記有助于量化評估，包括每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀。

2、急迫性尿意

尿急區(qū)別于普通尿意，其特征為突然產(chǎn)生且難以抑制的排尿沖動，常導(dǎo)致匆忙尋找?guī)?。嚴重時可出現(xiàn)急迫性尿失禁，即未抵達廁所前發(fā)生漏尿。這種癥狀多與膀胱逼尿肌不自主收縮相關(guān)，常見于膀胱過度活動癥或泌尿系感染。

3、伴隨癥狀鑒別

單純尿頻尿急與合并其他癥狀具有不同臨床意義。若伴隨排尿疼痛、血尿、發(fā)熱，提示尿路感染可能；存在排尿困難、尿線變細則需排查前列腺疾?。谎巢刻弁纯赡芘c腎結(jié)石有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如肢體麻木則需警惕神經(jīng)源性膀胱。

4、持續(xù)時間評估

癥狀持續(xù)時間是重要判斷標準。短期突發(fā)性尿頻尿急多與急性膀胱炎相關(guān)，持續(xù)超過3個月則考慮慢性前列腺炎或膀胱過度活動癥。老年男性漸進性癥狀往往提示前列腺增生，女性產(chǎn)后出現(xiàn)可能涉及盆底肌功能障礙。

5、病理生理機制

從病因?qū)W可分為儲尿期障礙與排尿期障礙。儲尿期問題如膀胱敏感度增高、容量減少會導(dǎo)致尿頻尿急；排尿期梗阻如前列腺增生則引發(fā)代償性尿頻。神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化可能同時影響膀胱感覺與收縮功能，需尿動力學檢查明確。

出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時，建議記錄3天排尿日記，包含每次排尿時間、尿量及急迫程度評分。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免咖啡、酒精等刺激性飲品?？蓢L試盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力，但若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿等警示癥狀，須及時至泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、超聲、尿流率等檢查明確病因。注意保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，夜間床邊放置便器以減少跌倒風險。