卵巢多囊樣改變主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、多毛、痤瘡、肥胖和不孕。卵巢多囊樣改變可能與內(nèi)分泌失調(diào)、胰島素抵抗、遺傳因素、腎上腺功能異常、精神壓力過大等因素有關(guān)。
1、月經(jīng)異常
卵巢多囊樣改變患者常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),部分患者可能出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血。月經(jīng)周期延長超過35天或每年少于8次月經(jīng)來潮,可能與卵巢排卵功能障礙有關(guān)。長期無排卵可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生,增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。
2、多毛
患者面部、胸部、腹部等部位毛發(fā)增多,呈現(xiàn)男性型毛發(fā)分布,可能與體內(nèi)雄激素水平升高有關(guān)。多毛程度可采用Ferriman-Gallwey評分進行評估,評分超過6分提示存在多毛癥。
3、痤瘡
患者面部、胸背部出現(xiàn)頑固性痤瘡,通常對常規(guī)治療反應(yīng)不佳。痤瘡的發(fā)生與皮脂腺分泌旺盛和毛囊角化異常有關(guān),這些變化均受雄激素水平升高的影響。
4、肥胖
約半數(shù)患者存在體重超標或肥胖,尤其以腹型肥胖多見。肥胖可加重胰島素抵抗,形成惡性循環(huán)。體重指數(shù)超過25或腰圍超過80厘米的患者需要特別注意。
5、不孕
由于排卵障礙,患者常表現(xiàn)為原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。長期不排卵導(dǎo)致受孕困難,部分患者需要通過促排卵治療才能懷孕。不孕問題通常在患者嘗試懷孕1年以上未成功時被發(fā)現(xiàn)。
卵巢多囊樣改變患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物,控制精制碳水化合物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周進行適度有氧運動,如快走、游泳等,每次30分鐘以上。體重超重者應(yīng)制定科學(xué)減重計劃,將體重控制在合理范圍內(nèi)。定期進行婦科檢查和內(nèi)分泌檢測,及時發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)并發(fā)癥。保持良好心態(tài),必要時尋求心理支持。