幽門螺桿菌陽性表示胃內(nèi)檢測到幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌是一種革蘭陰性細(xì)菌,主要定植于胃黏膜,與多種消化道疾病密切相關(guān)。
幽門螺桿菌感染主要通過糞-口或口-口途徑傳播。感染后可能長期無癥狀,也可能引發(fā)慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病。典型癥狀包括上腹隱痛、飽脹感、反酸噯氣等,部分患者可能出現(xiàn)口臭、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。
診斷幽門螺桿菌陽性主要依靠碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測或胃鏡活檢。其中呼氣試驗(yàn)具有無創(chuàng)、準(zhǔn)確性高的特點(diǎn),是臨床首選篩查方法。胃鏡檢查可同時(shí)評(píng)估胃黏膜病變程度,適用于有報(bào)警癥狀的患者。
幽門螺桿菌陽性但無癥狀者是否需要治療存在爭議。目前共識(shí)建議以下情況需根除治療:消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良癥狀、長期服用非甾體抗炎藥、有胃癌家族史等。根除方案通常包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素,療程10-14天。
根除治療后需復(fù)查確認(rèn)療效,避免耐藥菌株產(chǎn)生。日常預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具,家庭成員同時(shí)篩查可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。