過(guò)敏性紫癜Henoch-Sch?nlein purpura是一種以小血管炎為主要病理改變的免疫性疾病,需從生活管理、病情監(jiān)測(cè)和醫(yī)療干預(yù)三方面綜合注意。
日常護(hù)理需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,減少下肢血管壓力。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,常見(jiàn)適宜食材包括南瓜粥、蒸魚肉、蘋果等。接觸性過(guò)敏原如花粉、塵螨等需嚴(yán)格規(guī)避,建議使用防螨寢具并保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。
病情觀察應(yīng)每日記錄皮膚紫癜分布范圍,若出現(xiàn)新發(fā)瘀斑或面積擴(kuò)大需警惕病情進(jìn)展。關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可局部冷敷,腹痛伴黑便提示可能發(fā)生消化道出血。血尿或泡沫尿可能反映腎臟受累,需定期尿常規(guī)檢測(cè)。
醫(yī)療干預(yù)方面,輕癥可選用蘆丁片改善血管通透性,嚴(yán)重關(guān)節(jié)癥狀可用布洛芬緩解疼痛。糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于消化道或腎臟病變,免疫抑制劑環(huán)磷酰胺僅用于重癥腎損害患者。所有藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
病程中突發(fā)劇烈腹痛、嘔血或尿量明顯減少時(shí),應(yīng)立即急診處理。恢復(fù)期建議每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,持續(xù)監(jiān)測(cè)至少1年。兒童患者預(yù)后通常良好,成人合并腎臟病變者需長(zhǎng)期隨訪。