人工授精前的常規(guī)檢查主要包括女性生殖系統(tǒng)評(píng)估、男性精液分析以及雙方傳染病篩查三部分。
女性檢查需評(píng)估卵巢功能與子宮環(huán)境。基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)FSH、LH、E2等需在月經(jīng)第2-4天檢測(cè),可反映卵巢儲(chǔ)備功能;陰道B超監(jiān)測(cè)排卵能確認(rèn)卵泡發(fā)育情況;輸卵管通暢性檢查推薦子宮輸卵管造影,排除輸卵管阻塞因素;婦科檢查及白帶常規(guī)可排查陰道炎、宮頸炎等感染性疾病。
男性檢查以精液分析為核心。精液常規(guī)檢查需禁欲3-7天后進(jìn)行,重點(diǎn)觀察精子密度、活力和形態(tài);精漿生化檢測(cè)可評(píng)估附屬性腺功能;對(duì)于嚴(yán)重少弱精患者,需加做Y染色體微缺失和性激素檢查。
雙方必須完成傳染病篩查。包括乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、梅毒螺旋體抗體和HIV檢測(cè),必要時(shí)需增加TORCH篩查。這些檢查結(jié)果有效期一般為3個(gè)月,超過(guò)期限需重新檢測(cè)。
存在特殊情況需增加專項(xiàng)檢查。反復(fù)流產(chǎn)史患者建議查染色體核型分析;子宮內(nèi)膜異位癥患者需進(jìn)行CA125檢測(cè);多囊卵巢綜合征患者要完善糖耐量試驗(yàn)。所有檢查結(jié)果需由生殖??漆t(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)體化方案。