甲流疫苗對(duì)特定人群具有明確的預(yù)防價(jià)值。接種必要性主要與個(gè)體感染風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥概率及群體免疫需求相關(guān),以下從五個(gè)維度分析:
高風(fēng)險(xiǎn)人群優(yōu)先接種
慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、糖尿病患者及65歲以上老年人感染甲流后易出現(xiàn)肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。疫苗可降低住院率40%-60%,世界衛(wèi)生組織將此類人群列為優(yōu)先接種對(duì)象。
特定職業(yè)暴露者建議接種
醫(yī)務(wù)人員、托幼機(jī)構(gòu)工作者、公共交通從業(yè)人員等群體因接觸人群復(fù)雜,感染概率較常人高3-5倍。接種既能保護(hù)自身,也可阻斷傳播鏈,對(duì)維持社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)有重要意義。
免疫缺陷者需個(gè)體化評(píng)估
腫瘤患者、HIV感染者等免疫低下人群接種后抗體產(chǎn)生率可能降低30%-50%,但感染后病死率可達(dá)普通人群的20倍。建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇滅活疫苗而非減毒疫苗。
健康成年人可酌情選擇
無基礎(chǔ)疾病的18-50歲人群感染后多呈自限性,但疫苗接種可減少3-7天的工作缺勤。若處于流行季或計(jì)劃前往疫區(qū),接種仍具性價(jià)比。
特殊時(shí)期強(qiáng)化接種
在甲流流行季通常為11月至次年3月或新型毒株出現(xiàn)時(shí),疾控部門會(huì)啟動(dòng)應(yīng)急接種。此時(shí)無論是否高危人群,接種都能顯著提升群體免疫屏障效果。
孕婦及6月齡以下嬰兒的看護(hù)者可咨詢產(chǎn)科或兒科對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏者禁用傳統(tǒng)疫苗,但可選擇細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)生產(chǎn)的替代疫苗。疫苗接種后2-4周產(chǎn)生保護(hù)性抗體,保護(hù)期約6-8個(gè)月。