瑞舒伐他汀鈣片與阿托伐他汀均屬于他汀類降脂藥物，兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥效學(xué)特性及臨床應(yīng)用上存在差異。

瑞舒伐他汀鈣片是一種合成型他汀類藥物，其親水性較強(qiáng)，主要通過選擇性抑制肝臟內(nèi)的羥甲基戊二酰輔酶AHMG-CoA還原酶發(fā)揮作用。該藥物在降低低密度脂蛋白膽固醇LDL-C方面效果顯著，常規(guī)劑量下可使LDL-C下降45%-55%。其半衰期約19小時(shí)，適合每日一次給藥，且不受進(jìn)食時(shí)間影響。常見不良反應(yīng)包括肌肉疼痛、肝功能異常，但橫紋肌溶解癥發(fā)生率較低。

阿托伐他汀為脂溶性他汀類藥物，具有更強(qiáng)的組織穿透性。除顯著降低LDL-C外，對甘油三酯的調(diào)節(jié)作用優(yōu)于瑞舒伐他汀，可使LDL-C降低30%-50%。該藥物通過細(xì)胞色素P450 3A4代謝，半衰期約14小時(shí)，與多種藥物存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)。臨床應(yīng)用中更適用于混合型高脂血癥患者，但需注意其可能引發(fā)血糖升高的不良反應(yīng)。

兩種藥物的選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況決定。合并糖尿病或代謝綜合征患者更適合瑞舒伐他汀，而需要強(qiáng)化降脂且無肝腎功能障礙者可考慮阿托伐他汀。使用期間均需定期監(jiān)測肌酸激酶和肝酶指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)性肌肉疼痛或乏力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。妊娠期、活動(dòng)性肝病患者禁用兩類藥物。