老年人駝背醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為脊柱后凸主要與骨質(zhì)疏松、椎間盤(pán)退變和肌肉萎縮有關(guān)。這種情況通常由骨骼結(jié)構(gòu)改變、軟組織退化及姿勢(shì)不良共同導(dǎo)致，可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療和生活方式調(diào)整改善。

骨質(zhì)疏松是老年性駝背最常見(jiàn)的原因。隨著年齡增長(zhǎng)，骨量流失加速導(dǎo)致椎體承重能力下降，可能出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。這類(lèi)患者常伴有身高縮短和夜間背痛，建議進(jìn)行骨密度檢查。治療可選用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。

退行性椎間盤(pán)病變會(huì)引發(fā)脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)改變。椎間盤(pán)水分流失導(dǎo)致高度降低，使脊柱前傾角度增大。這類(lèi)改變多伴隨晨起僵硬感和活動(dòng)后腰痛，影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎間隙變窄。物理治療如脊柱牽引、核心肌群訓(xùn)練能有效緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮椎體成形術(shù)。

肌肉力量失衡會(huì)加重駝背程度。背部伸肌群萎縮與腹部肌群攣縮形成惡性循環(huán)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期伏案或臥床人群。針對(duì)性鍛煉應(yīng)包括俯臥背伸、彈力帶劃船等動(dòng)作，每天堅(jiān)持15-20分鐘能顯著改善體態(tài)。矯形支具在急性期可提供暫時(shí)性支撐。

姿勢(shì)性駝背可通過(guò)行為矯正改善。長(zhǎng)期低頭使用電子設(shè)備、睡姿不當(dāng)?shù)攘?xí)慣會(huì)加速畸形進(jìn)展。建議保持"三點(diǎn)一線"的坐姿標(biāo)準(zhǔn)耳垂、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子在同一直線，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠時(shí)避免過(guò)高枕頭。

少數(shù)情況需警惕病理性因素。強(qiáng)直性脊柱炎引起的竹節(jié)樣改變、帕金森病導(dǎo)致的屈曲姿勢(shì)都可能表現(xiàn)為駝背，這類(lèi)患者往往伴有其他系統(tǒng)癥狀。當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的畸形伴隨神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。