大腦供血不足的藥物治療主要包括抗血小板藥物、改善微循環(huán)藥物、降脂藥物、擴(kuò)血管藥物和神經(jīng)保護(hù)藥物。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn),氯吡格雷可選擇性阻斷ADP受體,雙嘧達(dá)莫通過(guò)增加環(huán)磷酸腺苷水平發(fā)揮抗凝作用。這類藥物需警惕消化道出血等不良反應(yīng),長(zhǎng)期服用者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、改善微循環(huán)藥物:
尼莫地平作為鈣離子拮抗劑可選擇性擴(kuò)張腦血管,丁苯酞軟膠囊能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,銀杏葉提取物通過(guò)清除自由基改善腦組織缺氧。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免直立性低血壓發(fā)生。
3、降脂藥物:
阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶降低膽固醇,瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,普羅布考作為抗氧化劑能延緩血管內(nèi)皮損傷。用藥期間需定期檢查肝功能與肌酸激酶水平。
4、擴(kuò)血管藥物:
鹽酸氟桂利嗪可解除血管痙攣改善血流灌注,長(zhǎng)春西汀通過(guò)增加紅細(xì)胞變形能力提升攜氧量,倍他司汀具有組胺樣作用能調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流。眩暈急性發(fā)作期需謹(jǐn)慎調(diào)整給藥劑量。
5、神經(jīng)保護(hù)藥物:
胞磷膽堿鈉可促進(jìn)磷脂代謝修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞,奧拉西坦能改善腦細(xì)胞能量代謝,吡拉西坦通過(guò)調(diào)節(jié)谷氨酸受體增強(qiáng)認(rèn)知功能。這類藥物需配合認(rèn)知訓(xùn)練才能發(fā)揮最佳效果。
大腦供血不足患者除規(guī)范用藥外,建議保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,適量食用黑木耳、納豆等具有天然抗凝作用的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%的強(qiáng)度為宜。保證每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,午間可進(jìn)行20分鐘冥想放松。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì),閱讀時(shí)保持環(huán)境光線充足。出現(xiàn)視物模糊、突發(fā)眩暈等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。