輕度腦梗患者需在醫(yī)生指導下使用抗血小板藥物、調脂藥物和改善腦循環(huán)藥物。
一、抗血小板聚集藥物:
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集降低血栓風險,氯吡格雷可選擇性阻斷血小板受體,雙嘧達莫通過增加環(huán)磷酸腺苷水平發(fā)揮抗凝作用。這類藥物需長期規(guī)律服用,用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。胃腸道不適者建議搭配胃黏膜保護劑。
二、調脂穩(wěn)定斑塊藥物:
阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白,辛伐他汀兼具改善血管內皮功能。用藥期間需定期檢測肝功能與肌酸激酶,避免與葡萄柚制品同服。血脂達標后仍需維持治療,不可擅自停藥。
三、改善腦微循環(huán)藥物:
丁苯酞軟膠囊可促進側支循環(huán)建立,銀杏葉提取物能清除氧自由基,尼莫地平片選擇性擴張腦血管。這類藥物需根據血壓情況調整劑量,使用期間注意監(jiān)測血壓變化。眩暈患者服藥后應避免突然改變體位。
除規(guī)范用藥外,每日需保證30分鐘有氧運動如快走或太極拳,飲食采用低鹽低脂模式,每日鈉攝入控制在5克以內,增加深海魚類和堅果攝入。保持夜間7小時睡眠,每2小時變換體位預防壓瘡。每月復查血壓、血糖和血脂指標,每3個月進行頸動脈超聲復查。出現(xiàn)言語含糊或肢體無力加重需立即就醫(yī)??祻推诳膳浜厢樉暮驼J知訓練,家屬需協(xié)助進行肢體被動活動預防關節(jié)攣縮。