性早熟可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活習(xí)慣、控制環(huán)境激素暴露、心理干預(yù)及醫(yī)療監(jiān)測等方式預(yù)防。性早熟通常與營養(yǎng)過剩、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物接觸、家族遺傳等因素相關(guān)。
高熱量高脂肪飲食可能刺激兒童體內(nèi)激素分泌異常。減少油炸食品、含糖飲料、反季節(jié)果蔬攝入,增加全谷物、深色蔬菜、低糖水果比例。體重指數(shù)超過同齡標(biāo)準(zhǔn)85百分位時(shí)需警惕脂肪細(xì)胞對雌激素的轉(zhuǎn)化作用。
環(huán)境中的雙酚ABPA、鄰苯二甲酸鹽等化學(xué)物質(zhì)具有類雌激素效應(yīng)。避免使用塑料制品盛裝熱食,選擇無添加劑的洗護(hù)用品,減少接觸化妝品、染發(fā)劑等含酚類物質(zhì)的產(chǎn)品。電子設(shè)備藍(lán)光暴露時(shí)間每日控制在2小時(shí)內(nèi)。
夜間光照會抑制褪黑素分泌,影響下丘腦-垂體-性腺軸功能。保證21點(diǎn)前入睡,睡眠環(huán)境保持完全黑暗,學(xué)齡兒童每日睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)。避免接觸成人影視內(nèi)容等心理刺激因素。
家族中有性早熟病史者建議定期監(jiān)測骨齡。每半年測量身高增長速率,女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或男孩9歲前睪丸增大需就診兒科內(nèi)分泌科。臨床常用促性腺激素釋放激素類似物GnRHa可逆性抑制青春期啟動(dòng)。
部分病例可能由顱內(nèi)腫瘤、腎上腺疾病等器質(zhì)性病變引發(fā)。若伴隨頭痛、視力改變、皮膚色素沉著等癥狀,需進(jìn)行頭顱MRI、腎上腺CT等影像學(xué)檢查。特發(fā)性中樞性性早熟占全部病例的80%以上,多數(shù)通過早期干預(yù)可獲得理想成年身高。