孕婦補(bǔ)鈣和補(bǔ)鐵可以同時(shí)進(jìn)行,但需注意兩者吸收存在相互干擾。
1、鈣與鐵的吸收機(jī)制:
鈣和鐵在腸道吸收時(shí)存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,尤其是二價(jià)鐵與鈣離子會(huì)爭(zhēng)奪轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。高劑量鈣補(bǔ)充劑可能抑制鐵的吸收率,建議兩者服用間隔2小時(shí)以上。優(yōu)先保證鐵劑的吸收效率,因孕期貧血風(fēng)險(xiǎn)更高,可安排在餐間補(bǔ)鐵,餐后補(bǔ)鈣。
2、協(xié)同補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)策略:
通過(guò)膳食搭配可提升吸收率。動(dòng)物性血紅素鐵如瘦肉、動(dòng)物肝臟受鈣影響較小,搭配維生素C豐富的果蔬能促進(jìn)非血紅素鐵吸收。乳制品等高鈣食物與鐵劑分開食用,豆?jié){等植物性食品建議不與鐵劑同食。
3、特殊人群的注意事項(xiàng):
已出現(xiàn)貧血的孕婦需遵醫(yī)囑調(diào)整補(bǔ)鐵方案,必要時(shí)選擇氨基酸螯合鐵等受干擾小的劑型。合并妊娠高血壓需控制鈣攝入量者,應(yīng)監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。雙胎妊娠等高風(fēng)險(xiǎn)情況建議在營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
日??赏ㄟ^(guò)分時(shí)段攝入實(shí)現(xiàn)科學(xué)補(bǔ)充:早餐選擇鐵強(qiáng)化谷物搭配橙汁,上午加餐含鈣酸奶;午餐攝入紅肉與深色蔬菜,晚餐后補(bǔ)充鈣劑。適當(dāng)增加富含維生素D的食物如蛋黃、海魚,促進(jìn)鈣質(zhì)利用。每周2-3次攝入豬肝、鴨血等高鐵食材,烹調(diào)時(shí)避免與菠菜、竹筍等草酸含量高的蔬菜同食。保持適度戶外活動(dòng),日照有助于體內(nèi)維生素D合成,間接提升鈣鐵利用率。出現(xiàn)便秘等不適時(shí)可增加膳食纖維攝入,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整補(bǔ)充劑配方。