試管嬰兒治療中，卵泡直徑達(dá)到18-20毫米時(shí)通常可以安排取卵。此時(shí)卵泡發(fā)育成熟，卵子具備較好的受精能力。
1、卵泡發(fā)育監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)：
促排卵過(guò)程中需要通過(guò)陰道超聲持續(xù)監(jiān)測(cè)卵泡大小。主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)到18毫米以上且至少有3個(gè)卵泡直徑超過(guò)16毫米時(shí)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合激素水平判斷取卵時(shí)機(jī)。雌二醇水平達(dá)到每個(gè)成熟卵泡200-300皮克/毫升時(shí)，提示卵泡功能成熟。
2、不同大小卵泡的取卵價(jià)值：
直徑16-22毫米的卵泡獲取的卵子成熟度最佳，受精率和胚胎質(zhì)量較高。14-16毫米的卵泡可能含有未完全成熟的卵子，這類(lèi)卵子通過(guò)體外培養(yǎng)仍有發(fā)育潛力。超過(guò)22毫米的卵泡可能存在過(guò)熟風(fēng)險(xiǎn)，卵子質(zhì)量可能下降。
3、特殊情況的處理：
多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)大量小卵泡同步生長(zhǎng)但發(fā)育遲緩，需延長(zhǎng)促排時(shí)間。高齡或卵巢儲(chǔ)備功能下降者可能出現(xiàn)卵泡發(fā)育不同步，需個(gè)體化調(diào)整促排方案。當(dāng)大部分卵泡達(dá)到14-16毫米時(shí)注射夜針，可兼顧不同大小卵泡的成熟需求。
取卵前需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止卵巢扭轉(zhuǎn)。飲食注意高蛋白攝入，補(bǔ)充維生素E和葉酸有助于卵子質(zhì)量。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹脹腹痛，建議臥床休息24小時(shí)，觀察尿量及腹痛變化。兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，按醫(yī)囑使用黃體支持藥物。保持外陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。心理方面可通過(guò)正念減壓緩解治療焦慮，夫妻間需加強(qiáng)溝通相互支持。
